21. yüzyıla girerken, sıcak hava dalgalarının sıklığı, süresi ve yoğunluğu önemli ölçüde arttı; bu ayın 21 ve 22'sinde, küresel sıcaklıklar üst üste iki gün boyunca rekor kırdı. Yüksek sıcaklıklar, özellikle yaşlılar, kronik hastalıklar ve aşırı kilo gibi hassas gruplar için kalp ve solunum yolu hastalıkları gibi bir dizi sağlık riskine yol açabilir. Ancak, bireysel ve grup düzeyinde alınacak koruyucu önlemler, yüksek sıcaklıkların sağlığa olan zararını etkili bir şekilde azaltabilir.
Sanayi Devrimi'nden bu yana iklim değişikliği, küresel ortalama sıcaklıkta 1,1 °C'lik bir artışa yol açmıştır. Sera gazı emisyonları önemli ölçüde azaltılmazsa, bu yüzyılın sonuna kadar küresel ortalama sıcaklığın 2,5-2,9 °C artması beklenmektedir. Hükümetlerarası İklim Değişikliği Paneli (IPCC), insan faaliyetlerinin, özellikle de fosil yakıtların yakılmasının, atmosfer, kara ve okyanuslardaki genel ısınmanın nedeni olduğu konusunda net bir sonuca varmıştır.
Dalgalanmalara rağmen, genel olarak aşırı yüksek sıcaklıkların sıklığı ve süresi artarken, aşırı soğuklar azalmaktadır. Sıcak hava dalgalarıyla aynı anda meydana gelen kuraklık veya orman yangını gibi bileşik olaylar giderek yaygınlaşmakta ve sıklıklarının artmaya devam etmesi beklenmektedir.
Yakın zamanda yapılan bir araştırma, 1991-2018 yılları arasında ABD de dahil olmak üzere 43 ülkede sıcaklık kaynaklı ölümlerin üçte birinden fazlasının insan kaynaklı sera gazı emisyonlarından kaynaklandığını ortaya koydu.
Aşırı sıcakların sağlık üzerindeki yaygın etkisini anlamak, hasta tedavisi ve tıbbi hizmetlerin yanı sıra artan sıcaklıkları azaltmak ve bunlara uyum sağlamak için daha kapsamlı stratejiler geliştirmek açısından hayati önem taşımaktadır. Bu makale, yüksek sıcaklıkların neden olduğu sağlık tehlikeleri, yüksek sıcaklıkların hassas gruplar üzerindeki aşırı etkisi ve bu riskleri azaltmayı amaçlayan bireysel ve grup düzeyinde koruyucu önlemler hakkındaki epidemiyolojik kanıtları özetlemektedir.
Yüksek sıcaklık maruziyeti ve sağlık riskleri
Yüksek sıcaklıklara maruz kalmak hem kısa hem de uzun vadede insan sağlığını ciddi şekilde etkileyebilir. Yüksek sıcaklıklar ayrıca, ürün ve su kaynaklarının kalitesinin ve miktarının azalması ve yer seviyesindeki ozonun artması gibi çevresel faktörler yoluyla dolaylı olarak sağlığı etkiler. Yüksek sıcaklıkların sağlık üzerindeki en büyük etkisi aşırı sıcak koşullarda ortaya çıkar ve tarihsel normları aşan sıcaklıkların sağlık üzerindeki etkileri yaygın olarak bilinmektedir.
Yüksek sıcaklıklarla ilişkili akut hastalıklar arasında ısı döküntüsü (ter bezlerinin tıkanması sonucu oluşan küçük kabarcıklar, papüller veya püstüller), ısı krampları (dehidratasyon ve terlemeye bağlı elektrolit dengesizliğinin neden olduğu ağrılı istemsiz kas kasılmaları), sıcak su şişmesi, ısı senkopu (genellikle yüksek sıcaklıklarda uzun süre ayakta durma veya duruş değişikliğiyle ilişkili, kısmen dehidratasyona bağlı), ısı bitkinliği ve ısı çarpması bulunur. Isı bitkinliği genellikle yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, aşırı terleme, kas spazmları ve nabız artışı şeklinde kendini gösterir; hastanın vücut ısısı artabilir, ancak ruhsal durumu normaldir. Isı çarpması, vücut ısısı 40°C'yi aştığında merkezi sinir sistemi işlevlerinde meydana gelen ve çoklu organ yetmezliğine ve ölüme yol açabilen değişiklikleri ifade eder.
Sıcaklıkta tarihsel normlardan sapma, yüksek sıcaklıklara karşı fizyolojik toleransı ve uyumu ciddi şekilde etkileyebilir. Hem mutlak yüksek sıcaklıklar (örneğin 37°C) hem de göreceli yüksek sıcaklıklar (örneğin tarihsel sıcaklıklara göre hesaplanan 99. yüzdelik dilim), sıcak hava dalgaları sırasında yüksek ölüm oranlarına yol açabilir. Aşırı sıcak olmasa bile, sıcak hava insan vücuduna zarar verebilir.
İklimlendirme ve adaptasyon sürecinde rol oynayan diğer faktörlere rağmen, fizyolojik ve sosyal adaptasyon kapasitemizin sınırlarına yaklaşıyoruz. Kritik nokta, mevcut enerji altyapısının uzun vadede soğutma ihtiyaçlarını karşılama kapasitesi ve bu ihtiyaçları karşılamak için altyapıyı genişletmenin maliyetidir.
Yüksek riskli nüfus
Hem duyarlılık (iç faktörler) hem de kırılganlık (dış faktörler), yüksek sıcaklıkların sağlık üzerindeki etkisini değiştirebilir. Marjinalleşmiş etnik gruplar veya düşük sosyoekonomik durum, riski etkileyen temel faktörlerdir; ancak sosyal izolasyon, aşırı yaş, eşlik eden hastalıklar ve ilaç kullanımı gibi diğer faktörler de olumsuz sağlık etkileri riskini artırabilir. Kalp, serebrovasküler, solunum veya böbrek hastalıkları, diyabet ve demans hastaları ile diüretik, antihipertansif ilaçlar, diğer kardiyovasküler ilaçlar, bazı psikotrop ilaçlar, antihistaminikler ve diğer ilaçları kullanan hastalarda hipertermi ile ilişkili hastalık riski artacaktır.
Gelecekteki ihtiyaçlar ve yönler
Parklar ve diğer yeşil alanlar gibi birçok önlemin spor aktivitelerini artırabileceği, ruh sağlığını ve sosyal uyumu iyileştirebileceği için, bireysel ve toplumsal düzeyde sıcak çarpması önleme ve soğutma önlemlerinin faydalarını anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir. Yüksek sıcaklıkların sağlık üzerindeki doğrudan etkilerini değil, dolaylı etkilerini de yansıtacak şekilde, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) kodları da dahil olmak üzere, ısıya bağlı yaralanmaların standart raporlamasının güçlendirilmesi gerekmektedir.
Şu anda yüksek sıcaklıklara bağlı ölümler için evrensel olarak kabul görmüş bir tanım bulunmamaktadır. Sıcaklığa bağlı hastalıklar ve ölümler hakkında net ve doğru istatistikler, toplumların ve politika yapıcıların yüksek sıcaklıklarla ilişkili sağlık yüküne öncelik vermelerine ve çözümler geliştirmelerine yardımcı olabilir. Ayrıca, farklı bölge ve nüfusların özelliklerine ve adaptasyon zaman eğilimlerine dayanarak yüksek sıcaklıkların sağlık üzerindeki farklı etkilerini daha iyi belirlemek için uzunlamasına kohort çalışmalarına ihtiyaç vardır.
İklim değişikliğinin sağlık üzerindeki doğrudan ve dolaylı etkilerini daha iyi anlamak ve su ve sanitasyon sistemleri, enerji, ulaşım, tarım ve şehir planlaması gibi dayanıklılığı artıracak etkili stratejiler belirlemek için çok sektörlü araştırmalar yürütmek gerekmektedir. En yüksek risk gruplarına (renkli topluluklar, düşük gelirli nüfus ve farklı yüksek risk gruplarına mensup bireyler gibi) özel önem verilmeli ve etkili uyum stratejileri geliştirilmelidir.
Çözüm
İklim değişikliği, sıcaklıkları sürekli olarak artırıyor ve sıcak hava dalgalarının sıklığını, süresini ve yoğunluğunu artırarak çeşitli olumsuz sağlık sorunlarına yol açıyor. Yukarıda bahsedilen etkilerin dağılımı adil değil ve bazı bireyler ve gruplar özellikle etkileniyor. Yüksek sıcaklıkların sağlık üzerindeki etkisini en aza indirmek için belirli bölgeleri ve nüfusları hedefleyen müdahale stratejileri ve politikaları geliştirmek gerekiyor.
Gönderi zamanı: 03-Ağu-2024