ABD'nin “kamu sağlığı acil durumunun” sona erdiğine ilişkin beyanı SARS-CoV-2 ile mücadelede bir dönüm noktasıdır.Virüs zirve noktasında dünya çapında milyonlarca insanı öldürdü, hayatları tamamen altüst etti ve sağlık hizmetlerini temelden değiştirdi.Sağlık sektöründeki en gözle görülür değişikliklerden biri, sağlık tesislerindeki herkes için kaynak kontrolü ve maruziyet koruması uygulamayı ve böylece SARS-CoV-2'nin sağlık tesislerinde yayılmasını azaltmayı amaçlayan bir önlem olan tüm personelin maske takma zorunluluğudur.Bununla birlikte, "kamu sağlığı acil durumu"nun sona ermesiyle birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki pek çok tıp merkezi artık tüm personelin maske takmasını zorunlu kılmıyor ve (salgından önce olduğu gibi) yalnızca hastanelerde maske takılması zorunluluğuna geri dönüyor. belirli durumlar (örneğin tıbbi personelin potansiyel olarak bulaşıcı solunum yolu enfeksiyonlarını tedavi etmesi).
Artık sağlık tesisleri dışında maskelere ihtiyaç duyulmaması mantıklıdır.Aşılama ve virüs enfeksiyonundan kazanılan bağışıklık, hızlı teşhis yöntemlerinin ve etkili tedavi seçeneklerinin mevcudiyeti ile birleştiğinde, SARS-CoV-2 ile ilişkili morbidite ve mortaliteyi önemli ölçüde azaltmıştır.SARS-CoV-2 enfeksiyonlarının çoğu, çoğumuzun uzun süredir tolere ettiği ve maske takmak zorunda hissetmediğimiz grip ve diğer solunum yolu virüslerinden daha fazla sorun yaratmaz.
Ancak bu benzetme iki nedenden dolayı sağlık hizmetleri için pek geçerli değil.Birincisi, hastaneye yatırılan hastalar hastaneye yatırılmayan popülasyondan farklıdır.Adından da anlaşılacağı gibi hastaneler toplumun tamamındaki en savunmasız kişileri bir araya toplar ve bunlar çok savunmasız bir durumdadır (yani acil durum).SARS-CoV-2'ye karşı aşılar ve tedaviler, çoğu popülasyonda SARS-CoV-2 enfeksiyonuyla ilişkili morbidite ve mortaliteyi azaltmıştır, ancak yaşlılar, bağışıklık sistemi baskılanmış popülasyonlar ve ciddi hastalıkları olan kişiler de dahil olmak üzere bazı popülasyonlar, ciddi hastalık ve ölüm açısından daha yüksek risk altında olmaya devam etmektedir. kronik akciğer veya kalp hastalığı gibi eşlik eden hastalıklar.Bu nüfus üyeleri, herhangi bir zamanda hastaneye yatan hastaların büyük bir kısmını oluşturur ve bunların birçoğu da sık sık ayakta tedavi ziyaretleri yapar.
İkincisi, SARS-CoV-2 dışındaki solunum yolu virüslerinin neden olduğu nozokomiyal enfeksiyonlar yaygındır, ancak bu virüslerin savunmasız hastaların sağlığı üzerindeki olumsuz etkileri gibi yeterince takdir edilmemektedir.Grip, solunum sinsityal virüsü (RSV), insan metapnömovirüsü, parinfluenza virüsü ve diğer solunum yolu virüsleri, şaşırtıcı derecede yüksek bir nozokomiyal bulaşma sıklığına ve vaka kümelerine sahiptir.Hastane kaynaklı pnömoni vakalarının en az beşte biri bakteriden ziyade virüsten kaynaklanıyor olabilir.
Ayrıca solunum yolu virüsleriyle ilişkili hastalıklar zatürre ile sınırlı değildir.Virüs aynı zamanda hastaların altta yatan hastalıklarının da ağırlaşmasına yol açabiliyor ve bu da büyük zarara yol açabiliyor.Akut solunum yolu viral enfeksiyonu, obstrüktif akciğer hastalığının, kalp yetmezliğinin alevlenmesinin, aritminin, iskemik olayların, nörolojik olayların ve ölümün bilinen bir nedenidir.Yalnızca grip, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 50.000'e kadar ölümle ilişkilidir.Aşılama gibi influenzaya bağlı zararları hafifletmeyi amaçlayan önlemler, yüksek riskli hastalarda iskemik olayların, aritmilerin, kalp yetmezliği alevlenmelerinin ve ölüm vakalarının azaltılmasını sağlayabilir.
Bu açılardan bakıldığında sağlık kuruluşlarında maske takmak hala mantıklı.Maskeler, solunum yolu virüslerinin hem enfekte olduğu doğrulanmış hem de doğrulanmamış kişilerden yayılmasını azaltır.SARS-CoV-2, influenza virüsleri, RSV ve diğer solunum yolu virüsleri hafif ve asemptomatik enfeksiyonlara neden olabilir, dolayısıyla işçiler ve ziyaretçiler enfekte olduklarının farkında olmayabilir ancak asemptomatik ve semptom öncesi kişiler hala bulaşıcıdır ve enfeksiyonu yayabilir. hastalara.
GGenel olarak konuşursak, sağlık sistemi liderlerinin semptomatik çalışanların evde kalması yönündeki defalarca taleplerine rağmen, "işte var olamama" (hasta hissetmesine rağmen işe gelme) yaygın olmaya devam ediyor.Salgının en yoğun olduğu dönemde bile bazı sağlık sistemleri, SARS-CoV-2 tanısı alan personelin %50'sinin işe semptomlarla geldiğini bildirdi.Salgın öncesi ve salgın sırasında yapılan çalışmalar, sağlık çalışanlarının maske takmasının hastane kaynaklı solunum yolu viral enfeksiyonlarını yaklaşık 60 oranında azaltabileceğini gösteriyor.%
Gönderim zamanı: Temmuz-22-2023