Nüfusun yaşlanması katlanarak artıyor ve uzun süreli bakıma olan talep de hızla artıyor; Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, yaşlılığa ulaşan her üç kişiden yaklaşık ikisi günlük yaşam için uzun süreli desteğe ihtiyaç duyuyor. Dünya genelindeki uzun süreli bakım sistemleri bu artan taleplerle başa çıkmakta zorlanıyor; BM Sağlıklı Yaşlanma On Yılı ilerleme raporuna (2021-2023) göre, bildirimde bulunan ülkelerin yalnızca yaklaşık %33'ü uzun süreli bakımı mevcut sağlık ve sosyal bakım sistemlerine entegre etmek için yeterli kaynağa sahip. Yetersiz uzun süreli bakım sistemleri, yalnızca bakım alıcılarının sağlığını ve işlevselliğini sürdürmede önemli bir rol oynamakla kalmayıp aynı zamanda bakım hizmetlerinin zamanında ve sürekliliğini sağlayan karmaşık sağlık sistemlerine rehberlik eden gayri resmi bakıcılar (çoğunlukla aile üyeleri ve partnerler) üzerinde artan bir yük oluşturuyor. Avrupa'da yaklaşık 76 milyon gayri resmi bakıcı bakım sağlıyor; Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü (OECD) ülkelerinde, yaşlıların yaklaşık %60'ı gayri resmi bakıcılar tarafından tamamen bakılıyor. Gayri resmi bakıcılara olan bağımlılığın artmasıyla birlikte, uygun destek sistemlerinin kurulmasına acil ihtiyaç duyulmaktadır.
Bakıcılar genellikle kendileri de yaşlıdır ve kronik, güçsüz veya yaşa bağlı engelleri olabilir. Daha genç bakıcılarla karşılaştırıldığında, bakım işinin fiziksel talepleri bu önceden var olan tıbbi rahatsızlıkları daha da kötüleştirebilir ve daha fazla fiziksel zorlanmaya, kaygıya ve sağlıklarının yeterince değerlendirilmemesine yol açabilir. 2024 yılında yapılan bir çalışma, gayri resmi bakım sorumlulukları olan yaşlı yetişkinlerin, aynı yaştaki bakım vermeyenlere kıyasla fiziksel sağlıklarında keskin bir düşüş yaşadığını ortaya koymuştur. Yoğun bakım gerektiren hastalara bakım veren yaşlı bakıcılar, olumsuz etkilere karşı özellikle savunmasızdır. Örneğin, demans hastası bakıcıların ilgisizlik, sinirlilik veya günlük yaşamın araçsal aktivitelerinde artan bozulmalar göstermesi durumunda, yaşlı bakıcıların yükü artmaktadır.
Gayriresmi bakım verenler arasındaki cinsiyet dengesizliği önemlidir: Bakım verenler, özellikle düşük ve orta gelirli ülkelerde, genellikle orta yaşlı ve yaşlı kadınlardan oluşmaktadır. Kadınların ayrıca demans gibi karmaşık rahatsızlıklara bakım verme olasılığı daha yüksektir. Kadın bakım verenler, erkek bakım verenlere kıyasla daha yüksek düzeyde depresif semptomlar ve işlevsel gerileme bildirmiştir. Ayrıca, bakım yükü sağlık hizmeti davranışları (koruyucu hizmetler dahil) üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir; 2020 yılında 40-75 yaş arası kadınlar arasında yapılan bir çalışma, bakım çalışma saatleri ile mamografi kabulü arasında olumsuz bir ilişki olduğunu göstermiştir.
Bakım çalışmaları olumsuz sonuçlar doğurmuştur ve yaşlı bakıcılara destek sağlanmalıdır. Destek oluşturmanın kritik ilk adımı, özellikle kaynaklar sınırlı olduğunda, uzun süreli bakım sistemlerine daha fazla yatırım yapmaktır. Bu kritik olmakla birlikte, uzun süreli bakımda kapsamlı değişiklikler bir gecede gerçekleşmeyecektir. Bu nedenle, yaşlı bakıcılara, bakıcılarının sergilediği hastalık belirtilerini daha iyi anlamalarını sağlamak ve bakımla ilgili yük ve endişelerini daha iyi yönetmelerini desteklemek için eğitim gibi acil ve doğrudan destek sağlamak önemlidir. Gayriresmi uzun süreli bakımda cinsiyet eşitsizliklerini ortadan kaldırmak için cinsiyet perspektifinden politikalar ve müdahaleler geliştirmek önemlidir. Politikalar, olası cinsiyet etkilerini dikkate almalıdır; Örneğin, gayriresmi bakıcılara verilen nakit sübvansiyonlar kadınlar üzerinde istenmeyen olumsuz etkilere sahip olabilir, iş gücüne katılımlarını caydırabilir ve böylece geleneksel cinsiyet rollerini sürdürebilir. Bakıcıların tercihleri ve görüşleri de dikkate alınmalıdır; Bakıcılar genellikle ihmal edilmiş, değersiz görülmüş hisseder ve hastanın bakım planının dışında bırakıldıklarını bildirirler. Bakıcılar bakım sürecine doğrudan dahil olduklarından, görüşlerinin değerlendirilmesi ve klinik karar alma süreçlerine dahil edilmesi hayati önem taşır. Son olarak, yaşlı bakıcıların kendilerine özgü sağlık sorunlarını ve ihtiyaçlarını daha iyi anlamak ve müdahaleleri bilgilendirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bakıcılara yönelik psikososyal müdahaleler üzerine yapılan çalışmaların sistematik bir incelemesi, yaşlı bakıcıların bu tür çalışmalarda yeterince temsil edilmediğini göstermektedir. Yeterli veri olmadan, makul ve hedefli bir destek sağlamak imkansızdır.
Yaşlanan bir nüfus, yalnızca bakıma ihtiyaç duyan yaşlıların sayısında sürekli bir artışa yol açmakla kalmayacak, aynı zamanda bakım işi üstlenen yaşlıların sayısında da buna bağlı bir artışa neden olacaktır. Şimdi bu yükü azaltmanın ve genellikle göz ardı edilen yaşlı bakıcı iş gücüne odaklanmanın zamanıdır. İster bakım alan ister bakıcı olsun, tüm yaşlılar sağlıklı bir yaşam sürmeyi hak eder.
Gönderim zamanı: 28 Aralık 2024